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　　在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。

　（－）临床表现

　　可单纯表现为前牙反合，而后牙关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反合外，后牙为近中错合和面中l／3发育不足，下颌前突等畸形。分为三型。

　　1、牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

　　2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

　　3、骨源型：多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

正常颌的标准
　　　1、牙齿的大小、形态正常，排列整齐。
　　2、上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。
　　3、每个牙齿的邻接关系正常，上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。
　　4、上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。
　　5、面部及口周肌肉的发育和功能正常。
　　6、颞下颌关节的结构及功能正常。
　　7、下颌功能运动时达到平衡合，闭口时为正中关系。
　　8、面部形态对称、协调、美观。 正常标准与正畸矫治有着密切的关系，它是正畸医师对患者诊断治疗和评价治疗效果的理论依据。
　　反颌， 俗称“兜齿”或“地包天”。通常，牙齿应该是上前牙盖过下前牙，如果相反的话就是反颌。这在牙颌畸形里属常见的一种，它对儿童的咀嚼功能和牙齿、颌骨的发育均有很大影响。而其中最具代表的就是乳牙反颌。以上是牙齿矫正的注意事项，更多了解牙科（牙齿矫正、牙齿美容、牙齿整形、口腔正畸）等方面知识或问题